Bảo hiểm tai nạn

Bảo hiểm tai nạn là sản phẩm mà nhiều đối tượng phải tham gia từ độ tuổi không lao động cho tới độ tuổi lao động. Sản phẩm bảo hiểm cung cấp nhiều quyền lợi cho người tham gia và hỗ trợ các chi phí điều trị liên quan khi chủ bảo hiểm gặp sự cố ngoài ý muốn

Nội dung chính

1 Bảo hiểm tai nạn cho người lao động là gì?
2 Quyền lợi bảo hiểm tai nạn công nhân và học sinh
- 2.1 Quyền lợi bảo hiểm tai nạn học sinh
- 2.2 Quyền lợi bảo hiểm tai nạn công nhân
3 Thủ tục bồi thường bảo hiểm tai nạn bắt buộc

Bảo hiểm tai nạn cho người lao động là gì?

Bảo hiểm tai nạn cụ thể hơn là loại hình hướng tới bảo hiểm sức khỏe cũng như là tính mạng của con người.

Khi gặp sự cố thì những chi phí về điều trị khẩn cấp, điều trị nội trú ở bệnh viện, chi phí khám sức khỏe cùng các chi phí khác sẽ được bảo hiểm chu cấp.

Bảo hiểm tai nạn có 2 sản phẩm cơ bản và được nhiều người dùng phổ biến

Bảo hiểm tai nạn học sinh: Đối tượng được hướng đến của gói bảo hiểm là học sinh, sản phẩm bảo vệ về mặt sức khỏe và tính mạng của người tham gia. Những tai nạn gây ra thiệt hại về sức khỏe, tính mạng của học sinh của các trường học sẽ được công ty bảo hiểm hỗ trợ chi phí.
Bảo hiểm tai nạn công nhân: Bảo hiểm tai nạn dành cho người lao động là sản phẩm bảo hiểm bắt buộc dành cho người lao động, đối tượng phải thường xuyên làm việc trong môi trường có nhiều nguy cơ xảy ra tai nạn ngoài ý muốn.

Khi người lao động mua bảo hiểm tai nạn thì có thể giảm bớt lo lắng cũng như là chi phí phải chi ra khi gặp tai nạn lao động ngoài ý muốn.

Đây là sản phẩm quan trọng và sẽ là người bạn cần thiết, đồng hành với mỗi người lao động.

Trong những trường hợp công ty, doanh nghiệp đã mua bảo hiểm y tế (BHYT) và bảo hiểm xã hội (BHXH) thì công nhân không cần phải tham gia bảo hiểm tai nạn nữa.

Đối tượng tham gia và phạm vi bảo hiểm

Quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm đối với người lao động, hiện phải đang làm việc tại đơn vị và có hợp đồng lao động không cố định về thời hạn, thời hạn hợp đồng phải từ 3 tháng trở lên

Phạm vi bảo hiểm tai nạn lao động chỉ có hiệu lực trên toàn lãnh thổ Việt Nam. Trong những trường hợp người lao động tử vong hay có thương tật trong khi cứu người cũng được bảo hiểm. Đồng thời bảo hiểm có hiệu lực trong điều kiện người tham gia phải đóng phí thoe đúng quy định, thời gian trong hợp đồng.

Đối với bảo hiểm tai nạn học sinh, đối tượng tham gia là các học sinh, sinh viên đang theo học theo trường học các cấp, kể cả trung cấp và dạy nghề.

Bảo hiểm được chi trả khi người được bảo hiểm gặp tai nạn cùng với chi phí y tế phát sinh liên quan và trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam. Và trừ những quy định trong giấy chứng nhận bảo hiểm.

Lợi ích khi tham gia bảo hiểm tai nạn

Những cá nhân tham gia bảo hiểm tai nạn sẽ nhận được những lợi ích như sau:

Giảm thiểu tổn thất tài chính

Những vấn đề tai nạn trong lao động hay trong cuộc sống là điều không thể tránh khỏi. Mỗi tai nạn bất ngờ xảy ra, đôi khi chỉ ở mức nhẹ không gây cản trở nhiều tới cuộc sống của mỗi người.

Nhưng nếu với trường hợp sự cố xảy ra quá nghiêm trọng thì mọi hoạt động học tập cũng như là làm việc đều bị ảnh hưởng.

*Bảo hiểm tai nạn giúp giảm thiểu tổn thất tài chính*

Và những lúc như thế, việc tiếp nhận điều trị sẽ mang đến tổn thất tài chính, bởi chi phí bỏ ra điều trị và hỗ trợ phục hồi là rất nhiều.

Nếu như không có sự hỗ trợ từ bảo hiểm thì việc chi trả sẽ gặp không ít khó khăn.

Nhưng với bảo hiểm tai nạn, mọi chi phí điều trị, hỗ trợ hồi phục sẽ giúp chi trả phần nào chi phí. Gia đình của những người tham gia bảo hiểm tai nạn sẽ không phải quá lo lắng trong quá trình xoay sở viện phí.

Giảm thiểu khó khăn

Khó khăn gặp phải trong quá trình tìm giải pháp cho viện phí, tính mạng của người được bảo hiểm sẽ giảm bớt phần nào khi có chi phí từ bảo hiểm hỗ trợ.

Đồng thời vẫn có chi phí để lo cho hoạt động thường ngày trong gia đình, nhất là những trường hợp gia đình có người bị tai nạn là tay lao động chính trong gia đình.

Mọi rủi ro bất ngờ sẽ được giải quyết và người tham gia bảo hiểm sẽ được bảo vệ.

Quy định về bảo hiểm tai nạn lao động

Những đơn vị như nhà thầu xây dựng, công trình phải có trách nhiệm mua bảo hiểm tai nạn lao động cho tất cả các công nhân.

Đồng thời sẽ là người tham gia và thực hiện trong quá trình đền bù tổn thất đến tính mạng, sức khỏe người lao động do tai nạn ngoài ý muốn.

Chủ đầu tư sẽ là người trực tiếp làm việc với công ty bảo hiểm và cung cấp hồ sơ cần thiết để được đền bù chi phí.

Khi mua bảo hiểm tai nạn, chủ đầu tư cần tìm hiểu kỹ càng về những thông tin bảo hiểm và đơn vị cung cấp bảo hiểm an toàn, uy tín.

Bởi điều này giúp việc tối ưu chi phí doanh nghiệp hiệu quả, nhất là khi có tai nạn, rủi ro bất ngờ xảy ra và những quy trình bồi thường hay chăm sóc được hỗ trợ chu toàn.

Hiện nay thì cũng có rất nhiều đơn vị cung cấp các loại hình bảo hiểm tai nạn cho người lao động. Binhduongco là đơn vị uy tín và cung cấp sản phẩm chất lượng. Để được tư vấn cụ thể về các sản phẩm bảo hiểm thì hãy liên hệ ngay tới hotline 09.4646.9797 – 09.4646.9497 – 09.4646.9197

Quyền lợi bảo hiểm tai nạn công nhân và học sinh

Quyền lợi cụ thể về bảo hiểm tai nạn cho mỗi gói sản phẩm

Quyền lợi bảo hiểm tai nạn học sinh

Những trường hợp được công ty bảo hiểm bồi thường bảo hiểm tai nạn

Tử vong

Khi người được bảo hiểm gặp tai nạn tử vong, sẽ được công ty bảo hiểm thực hiện bồi thường theo như những quy định trong hợp đồng và giấy chứng nhận bảo hiểm

Thương tật

Công ty bảo hiểm hỗ trợ chi phí cấp cứu người được bảo hiểm, các chi phí điều trị và bồi thường với tỷ lệ tương ứng cho những thương tật mà nạn nhân gặp phải.

Thương tích tạm thời

Nạn nhân được hưởng quyền lợi bảo hiểm theo ngày điều trị kể từ tai nạn, các chi phí được hỗ trợ như chi phí điều trị, bồi thường theo thỏa thuận đã kí kết trong hợp đồng và chứng nhận.

*Các trường hợp hưởng bảo hiểm theo quy định*

Nhưng nếu như gặp phải những trường hợp như sau, người tham gia bảo hiểm sẽ không được bảo hiểm

Người được bảo hiểm cố ý tự gây thương tích cho mình để nhận số tiền bảo hiểm tai nạn từ công ty bảo hiểm. Điểm này sẽ được quy vào hành vi lừa gạt bảo hiểm
Người được bảo hiểm gặp tai nạn trong lúc sử dụng chất kích thích
Học sinh, sinh viên bị thương tật do đánh nhau, trừ khi có chứng minh về hành vi gây thương tích là do tự vệ
Gặp tai nạn do có hành vi không đúng theo pháp luật và quy định của nhà trường, chính quyền địa phương và do hoạt động hàng không gây ra.
Tự ý uống thuốc không đúng hướng dẫn của bác sĩ và các chuyên gia
Không được bảo hiểm do ngộ độc thức ăn
Gặp tai nạn do các nguyên nhân thiên tai tự nhiên gây ra hoặc trong thời gian xảy ra chiến tranh

Quyền lợi bảo hiểm tai nạn công nhân

Người lao động khi được mua bảo hiểm tai nạn thì sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi theo quy định chung của pháp luật.

Mọi chi phí như khám, chữa bệnh đều được chi trả, và chi phí thanh toán sẽ được thanh toán theo tỷ lệ thương tật mà công nhân gặp phải. Và số tiền bồi thường không vượt quá tỷ lệ trả tiền bảo hiểm theo quy định chung.

Còn đối với trường hợp công nhân gặp phải tai nạn và bị thương tật vĩnh viễn hoặc là bị tử vong do tai nạn trong quá trình lao động. Mọi chi phí sẽ được chi trả toàn bộ và được dựa trên quyết định 590/TC/BH (16/08/1993).

Không chỉ là công nhân tham gia thi công trên công trường mà những công nhân làm việc trong nhà máy có tiếp xúc với dây chuyền sản xuất cơ khí, máy móc đều nằm trong diện được bảo hiểm.

Nhân viên làm việc trong công đoạn bốc xếp hàng hóa và di chuyển trên đoạn đường có nguy cơ gặp nguy hiểm và những công nhân sửa chữa như thợ điện, nơi có nguy cơ té ngã từ trên cao… đều là đối tượng mà bảo hiểm tai nạn công nhân hướng tới bảo vệ.

Những trường hợp hỗ trợ bảo hiểm:

Hỗ trợ chi phí khi gặp tai nạn và bị gãy xương, bong gân

Sử dụng bảo hiểm tai nạn công nhân sẽ giúp giải quyết và thanh toán tốt những chi phí về chữa trị. Đồng thời còn hỗ trợ trang trải nếu như nằm ngoài khả năng của người nhà người được bảo hiểm

Thủ tục bồi thường bảo hiểm tai nạn bắt buộc

Thủ tục bồi thường cho mỗi gói bảo hiểm sẽ có yêu cầu khác nhau, nhưng cơ bản thì cần những thủ tục như sau

Giấy yêu cầu bồi thường chi phí bảo hiểm (theo mẫu của mỗi công ty bảo hiểm)
Giấy xác nhận/ chứng minh nạn nhân là người tham gia bảo hiểm và được bảo hiểm
Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan nhà đầu tư/ trường học, chính quyền địa phương hoặc là công an khu vực nạn nhân tham gia bảo hiểm bị tai nạn.
Bản báo cáo xác nhận của cơ quan y tế như giấy điều trị cùng các giấy tờ về đơn thuốc… có liên quan tới việc điều trị cho nạn nhân khi xảy ra tai nạn.
Trường hợp người lao động/học sinh bị tử vong thì cần phải cung cấp giấy chứng tử có xác nhận rõ ràng
Giấy tờ chứng minh quyền thừa kế hợp pháp khi người được bảo hiểm đã tử vong
Tùy theo mỗi trường hợp và công ty bảo hiểm thì sẽ còn những giấy tờ theo yêu cầu khác

Đồng thời cơ quan cấp trên hoặc người nhà của người được bảo hiểm cần phải phối hợp minh bạch với công ty bảo hiểm. Cung cấp giấy tờ rõ ràng, không sử dụng những giấy tờ chứng minh giả, phạm pháp và lừa tiền bảo hiểm.

*Thủ tục bồi thường bảo hiểm tai nạn bắt buộc*

Với những thông tin trên đây mà Binhduongco chúng tôi chia sẻ, thì hẳn là khách hàng có thể hiểu được vai trò và tầm quan trọng của việc có được một hợp đồng bảo hiểm tai nạn phù hợp. Bởi những chi phí mà BHYT thông thường không thể chi trả thì bảo hiểm tai nạn sẽ hỗ trợ thanh toán.

Chưa kể người nhà còn có thể có quyền thừa kế tiền bảo hiểm khi mà người được bảo hiểu không may tử vong trong điều kiện được bảo hiểm và nhận tiền bồi thường từ đơn vị bảo hiểm.

Và việc mua bảo hiểm không tốn quá nhiều chi phí, người tham gia bảo hiểm cần tuân thủ theo những quy định về đóng phí bảo hiểm theo quy định để có thể hưởng được những quyền lợi từ bảo hiểm khi có tai nạn không may.